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医保卡怎么转医院（医保怎么转到医院）

发布时间：2023-04-13 15:40:32

作者: 管理员

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医保怎么改医院

个人可以网上修改定点医院并有三种修改方式：

（1）现场办理：参保人可以携带相关资料拟选定医院的指定办理部门，去填写登记表办理改点手续；

（2）单位代办：职工申请由单位进行变更，把需要取消、增加的医院名称告诉单位主管社保方面的负责人，由相关单位在网上进行变更；

（3）网上办理：参保人员到社保官网等渠道进行办理。

定点医院：

1、医保定点医院指的是社保部门指定的在所管辖区域内具有社保芦罩医疗资格的医院，医院也可以自尘者行申请成为医保定点医院，只需经过医保考察，并符合医保的要求即可成为医保定点医院，从而为本区域的参保人员提供医疗服务。参保人员只要凭医保卡到定点医院就医，就可以陪兄闹按照相关规定报销医疗费用。

2、医院一般分为甲类医院和乙类医院两大类，其中甲类医院又可以分为一等，二等和三等。一般情况下，每人是可以选择4个医保定点医院，不过其中会包括1个必选的社区医院。

3、医保定点医院与不是医保定点的医院的区别就在于，参保人员去医保定点医院治疗时可以刷医保卡结算，住院也可以直接报销，而不是医保定点的医院则不能直接刷医保卡结算，需要自己先垫付医疗费用，然后再去社保机构进行报销。

医保卡定点医院怎么改

1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料，到医保二级经办机构办理变更。

2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。

3、参保人现场填写《参保人变更门诊卖禅樱选定医疗机构登记表》，并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。

4、参保人取回医保二级袭中经办机构加盖业务章的《门诊病历》。

二、修改医保定点医院办理条件：

参加社会医疗保险的参保人，因户口迁移、居住地变化、变动工作单位、转学升学、或因门诊定点机构资格变化等情形，需要变更门诊定点医疗机构的。

三、修改中丛医保定点医院办理资料：

1、基本资料：有效医疗保险就医凭证复印件、有效身份证明、《门诊病历》、书面申请报告

2、其他有关资料

(1)户口发生迁移的需提供户口本原件及复印件;

(2)居住地变化：原居住地住址证明资料复印件、现居住地住址证明资料复印件或住址迁移证明;

(3)工作单位变动的需提供劳动合同复印件或单位证明;

(4)转学、升学的需提供学校证明;

(5)原选定医院治疗效果不理想的，需提供原选定医院门诊病历资料复印件;原选定医院条件不能满足病人治疗的，需提供医院证明或由参保人书面申请后医院医保办盖章确认;

(6)选定医院资格发生变化的，经医保二级经办机构工作人员在医保信息系统查询确认后可直接办理。

医保卡怎么转诊

法律分析：一、非急诊手续办理：

1、持医保卡、医保证、身份证、转诊单、入院证到医保中心备案。

2、再到住院部办理入院手续。

二、急诊办理手续：

1、参保人员因病情需要转市外治疗的，由三级定点医疗机构科主任提出并填写《城镇居民基本医疗保险市外转院转诊审批表》。

2、经定点医疗机构医保办审核，报市医保中心批准后，办理转院转诊手续。

3、其发生的符合规定的医疗费用，医保基金支付比例在规定的市内就医支付标准的基础上降低10个百分点。

三、结算程序：

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院并谨及特殊病种门诊治疗樱缓的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

(二)急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险脊蔽模经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序：

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

（四）转诊转院结算：

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

第六十三条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的,社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户；并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定,书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保,签订延期缴费协议。用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的,社会保险费征收机构可以申请人民**扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴社会保险费。