每个城市的医院都有很多，但不是每一家医院都是可以医保定点的。当自己想要申请定点医院的时候，都是会提前查看该医院是否有医保定点的条件再决定是否办理。

      当医院想要申请医保定点时，需要满足以下条件才可以提交资料，具体如下:

一、同时具备基本条件

      1 正式运营时间达3年及以上;

      2 至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或者中医(专长)医师资格证书，同时第一注册地在该医院的医生;

      3 主要负责人负责医保工作，配备专职或**医保管理人员;100张床位及以上的医院需要设立内部医保管理部门;

      4 具有符合医保协议管理要求的医保管理、财务、统计信息管理以及医疗质量安全核心制度等;

      5 具有符合医保协议管理要求的信息系统基数和接口标准，实现参保人、医院与医保信息系统的有效对接，按照要求向医保信息系统传送能够为参保人联网直接结算的功能或服务。

骏宝管家提醒:因此医院想要申请医保定点，需要同时具备以上条件才能够提交，否则只要有一条不符合，那就不能够提交申请了。

二、向所在统筹地区经办机构提出医保定点申请，需提供以下材料

      1 广东省医疗保障定点医疗机构申请表;

      2 医疗机构执业许可证、中医诊所备案证或者军队医疗机构为民服务许可证复印件;

      3 与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本;

      4 与医保有关的信息系统相关材料;

      5 纳入定点后使用医保基金的预测性分析报告;

      6 省级医保行政部门按照相关规定要求提供的其他材料;

骏宝管家提醒:对于实行告知承诺制的证明事项，申请人可以选择是否采用这种方式办理，其中的申请材料属于政府部门合法的证照批文，能通过数据共享查询以及核验的，医院无需额外准备材料提供。

三、医院存在以下情形之一的，不予受理定点申请

      1 以美容医疗、辅助生殖、生活照护、种植牙等非基本医疗服务为主要执业范围的;

      2 基本医疗服务没有执行医保行政部门制定的医药价格规定的;

      3 没有依法履行行政处罚责任的;

      4 通过弄虚作假等不正当手续申请医保定点医院资格，从被发现之日起3年内的;

      5 申请主体因违法违规被解除协议未满3年，或者已经满了3年但是没有完全履行行政处罚责任的;

      6 因严重违法医保协议约定的而按照规定解除协议未满1年，或者已满1年但没有完全履行行政处罚责任的;

      7 法定代表人、主要负责人或者实际控制人曾经因为严重违法违规，导致原本定点的医院解除了医保协议，时间未满5年的;

      8 法定代表人、主要负责人或者实际控制人被列入失信人名单的;

      9 法律规定的其他不予办理的情况;

骏宝管家提醒:如果医院存在着以上的情况，那么需要在履行完行政部门的处罚责任后，再次提交定点申请。

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医保卡怎么定点统筹医院

1参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。2参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。3参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

医保卡怎么定点医院

医保怎么定点医院

1、医保选定点医院的方式如下：

（1）城镇职工医保参保人员可由单位通过社会保险网上服务平台进行变更，也可由单位通过社保企业版软件报盘至参保区社会保险经办机构进行变更，而退休人员既可通过单位，也可通过居住地社保所办理变更手续；

（2）城乡居民医保参保人员可以向参保地社保所申请变更，也可以个人通过社会保险网上服务平台进行变更。

2、法律依据：《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第七条

医疗机构向统筹地区经办机构提出医保定点申请，至少提供以下材料：

（一）定点医疗机构申请表；

（二）医疗机构执业许可证或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证照复印件；

（三）与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本；

（四）与医保有关的医疗机构信息系统相关材料；

（五）纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告；

（六）省级医疗保障行政部门按相关规定要求提供的其他材料。

二、医疗机构在什么情况下不予受理定点申请

医疗机构不予受理定点申请的情况如下：

1、以医疗美容、辅助生殖、生活照护、种植牙等非基本医疗服务为主要执业范围的；

2、基本医疗服务未执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策的；

3、未依法履行行政处罚责任的；

4、以弄虚作假等不正当手段申请定点，自发现之日起未满3年的；

5、因违法违规被解除医保协议未满3年或已满3年但未完全履行行政处罚法律责任的；

6、因严重违反医保协议约定而被解除协议未满1年或已满1年但未完全履行违约责任的。

回答于2022-06-14

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法律分析：一般情况下，每个参保人员可以选择4个医保定点医院，其中包括1个必选的社区医院，可以选择离家较近的医院或者综合性三甲医院。医疗定点医院变更，因为搬家、转换工作等原因需要变更医保定点医疗机构的，需要满一年以后通过社保中心进行变更，变更次月即可生效。 法律依据：《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》 第四条 统筹地区医疗保障行政部门根据公众健康需求、管理服务需要、医保基金收支、区域卫生规划、医疗机构设置规划等确定本统筹地区定点医疗服务的资源配置。 第五条 以下取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的医疗机构，以及经军队主管部门批准有为民服务资质的军队医疗机构可申请医保定点： （一）综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院； （二）专科疾病防治院（所、站）、妇幼保健院； （三）社区卫生服务中心（站）、中心卫生院、乡镇卫生院、街道卫生院、门诊部、诊所、卫生所（站）、村卫生室（所）； （四）独立设置的急救中心； （五）安宁疗护中心、血液透析中心、护理院； （六）养老机构内设的医疗机构。 互联网医院可依托其实体医疗机构申请签订补充协议，其提供的医疗服务所产生的符合医保支付范围的相关费用，由统筹地区经办机构与其所依托的实体医疗机构按规定进行结算。 第六条 申请医保定点的医疗机构应当同时具备以下基本条件： （一）正式运营至少3个月； （二）至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医（专长）医师资格证书且第一注册地在该医疗机构的医师； （三）主要负责人负责医保工作，配备专（兼）职医保管理人员；100张床位以上的医疗机构应设内部医保管理部门，安排专职工作人员； （四）具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等； （五）具有符合医保协议管理要求的医院信息系统技术和接口标准，实现与医保信息系统有效对接，按要求向医保信息系统传送全部就诊人员相关信息，为参保人员提供直接联网结算。设立医保药品、诊疗项目、医疗服务设施、医用耗材、疾病病种等基础数据库，按规定使用国家统一的医保编码； （六）符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件。 第七条 医疗机构向统筹地区经办机构提出医保定点申请，至少提供以下材料： （一）定点医疗机构申请表； （二）医疗机构执业许可证或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证照复印件； （三）与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本； （四）与医保有关的医疗机构信息系统相关材料； （五）纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告； （六）省级医疗保障行政部门按相关规定要求提供的其他材料。 第八条 医疗机构提出定点申请，统筹地区经办机构应即时受理。对申请材料内容不全的，经办机构自收到材料之日起5个工作日内一次性告知医疗机构补充。



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法律分析：一般情况下，每个参保人员可以选择4个医保定点医院，其中包括1个必选的社区医院，可以选择离家较近的医院或者综合性三甲医院。医疗定点医院变更，因为搬家、转换工作等原因需要变更医保定点医疗机构的，需要满一年以后通过社保中心进行变更，变更次月即可生效。

法律依据：《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》

第四条 统筹地区医疗保障行政部门根据公众健康需求、管理服务需要、医保基金收支、区域卫生规划、医疗机构设置规划等确定本统筹地区定点医疗服务的资源配置。

第五条 以下取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的医疗机构，以及经军队主管部门批准有为民服务资质的军队医疗机构可申请医保定点：

（一）综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院；

（二）专科疾病防治院（所、站）、妇幼保健院；

（三）社区卫生服务中心（站）、中心卫生院、乡镇卫生院、街道卫生院、门诊部、诊所、卫生所（站）、村卫生室（所）；

（四）独立设置的急救中心；

（五）安宁疗护中心、血液透析中心、护理院；

（六）养老机构内设的医疗机构。

互联网医院可依托其实体医疗机构申请签订补充协议，其提供的医疗服务所产生的符合医保支付范围的相关费用，由统筹地区经办机构与其所依托的实体医疗机构按规定进行结算。

第六条 申请医保定点的医疗机构应当同时具备以下基本条件：

（一）正式运营至少3个月；

（二）至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医（专长）医师资格证书且第一注册地在该医疗机构的医师；

（三）主要负责人负责医保工作，配备专（兼）职医保管理人员；100张床位以上的医疗机构应设内部医保管理部门，安排专职工作人员；

（四）具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等；

（五）具有符合医保协议管理要求的医院信息系统技术和接口标准，实现与医保信息系统有效对接，按要求向医保信息系统传送全部就诊人员相关信息，为参保人员提供直接联网结算。设立医保药品、诊疗项目、医疗服务设施、医用耗材、疾病病种等基础数据库，按规定使用国家统一的医保编码；

（六）符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件。

第七条 医疗机构向统筹地区经办机构提出医保定点申请，至少提供以下材料：

（一）定点医疗机构申请表；

（二）医疗机构执业许可证或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证照复印件；

（三）与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本；

（四）与医保有关的医疗机构信息系统相关材料；

（五）纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告；

（六）省级医疗保障行政部门按相关规定要求提供的其他材料。

第八条 医疗机构提出定点申请，统筹地区经办机构应即时受理。对申请材料内容不全的，经办机构自收到材料之日起5个工作日内一次性告知医疗机构补充。