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盐酸舍曲林片有依赖吗（盐酸舍曲林片有瘾吗）

发布时间：2023-03-26 04:28:12

作者: 管理员

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盐酸舍曲林片的副作用

盐酸舍曲林片用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症，不知道你对盐酸舍曲林片的副作用了解吗?下面是我为你整理的盐酸舍曲林片的副作用的相关内容，希望对你有用!

盐酸舍曲林片的副作用

虽然不能确定所有事件均是由舍曲林引起的，但我们仍然报告了从临床试验期间及产品上市后的报告中所收集到的所有不良事件。

临床试验资料

在舍曲林和安慰剂治疗抑郁症的多剂量对照临床研究中，与安慰剂组相比，常见的不良反应有：

胃肠道：腹泻 /稀便、口干、消化不良和恶心。

代谢及营养：厌食

神经系统：眩晕、嗜睡和震颤。

精神：失眠

生殖系统及乳腺：性功能障碍(主要为男性**延迟)。

皮肤及皮下组织：多汗

在强迫症患者的双盲，安慰剂对照试验中观察到的不良反应与在抑郁症患者的临床试验中观察到的相似。

上市后资料：

舍曲林上市后，已收到服用舍曲林患者不良事件的自发报告。包括有：

血液与淋巴系统：中性粒细胞缺乏及血小板缺乏症。

心脏：心悸及心动过速。

耳及迷路：耳鸣

内分泌：高泌乳素血症、甲状腺功能低下及ADH 分泌失调综合症。

眼科：瞳孔变大及视觉异常。

胃肠道：腹痛、便秘、胰腺炎及呕吐。

全身及给药部位：虚弱、胸痛、外周性水肿、乏力、发热及不适。

肝胆系统：严重肝病(包括肝炎、黄疸和肝功能衰竭)及无症状性血清转氨酶升高(SGOT 和SGPT)。

免疫系统：过敏反应、过敏症及类过敏反应。

检查：临床化验结果异常、血小板功能改变、血清胆固醇增高、体重减轻及体重增加。

代谢及营养：食欲增强及低钠血症。

肌肉骨骼及结缔组织：关节痛及肌肉痉挛。

神经系统：昏迷、抽搐、头痛、感觉减退、偏头痛、运动障碍(包括锥体外系副反应症状如多动、肌张力增高、磨牙及步态异常)、肌肉不自主收缩、感觉异常和昏厥。还有5-羟色胺综合症相关的症状和体征，如一些因同时使用5-羟色胺能药物而引起的焦虑不安、意识模糊、大汗、腹泻、发热、高血压、肌强直及心动过速。

精神：攻击性反应、激越、焦虑、抑郁症状、欣快、幻觉、女性**减退、男性**减退、恶梦及精神病。

肾脏及泌尿系统：尿失禁及尿潴留。

生殖系统及乳腺：溢乳、男子乳腺过度发育、月经不调及**异常勃起。

呼吸、胸及纵隔：支气管痉挛及打哈欠。

皮肤及皮下组织：脱发症、血管性水肿、面部水肿、眼周浮肿、皮肤光敏反应、瘙痒、紫癜、皮疹(罕有脱皮性皮炎，如多形性红斑：Stevens-Johnson 综合症、表皮坏死溶解)及荨麻疹。

血管：异常出血(如鼻衄、胃肠出血或血尿)、潮热及高血压。

外伤，中毒及术后/手术/操作性并发症：骨折 (发生率-未知(无法根据目前所有数据判断)

其它：有报告舍曲林停药后的症状包括：焦虑不安、忧虑、眩晕、头痛、恶心及感觉异常。

盐酸舍曲林片的用法用量

舍曲林片每日一次口服给药，早或晚服用均可。可与食物同时服用，也可单独服用。

成人剂量：

初始治疗：每日服用舍曲林1片(50mg)。

剂量调整：对于每日服用1片(50mg)疗效不佳而对药物耐受性较好的患者可增加剂量，因舍曲林的消除半衰期为24小时，调整剂量的时间间隔不应短于1周。最大剂量为4片(200mg)/日。

服药七日内可见疗效。完全起效则需要更长的时间，强迫症的治疗尤其如此。

维持治疗：长期用药应根据疗效调整剂量，并维持最低有效治疗剂量。

儿童人群的剂量(儿童和青少年)：

强迫症 - 在儿童中(6-12岁)，本品起始剂量应为25 mg，每日一次;在青少年中(13-17岁)，本品起始剂量应为50 mg，每日一次。

尽管尚未确立治疗强迫症的量效关系，但临床试验证明，患者可以在25-200 mg/日范围内给药，可有效治疗儿童强迫症患者(6-17 岁)。若本品25 或50 mg/日的疗效欠佳，增加剂量(最高为200 mg/日)可能使患者获益。儿童强迫症患者的体重通常低于成人，给药前应考虑此点，以避免过量给药。舍曲林的清除半衰期为24 小时，剂量调整间隔不应短于1 周。

盐酸舍曲林片的药理毒理

药理作用

盐酸舍曲林是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂。其作用机制与其对中枢神经元5-羟色胺再摄取的抑制有关。在临床剂量下，舍曲林阻断人血小板对5-羟色胺的摄取。研究提示舍曲林是一种强效和选择性的神经元5-羟色胺再摄取抑制剂，对去甲肾上腺素和多巴胺仅有微弱影响。体外研究显示，舍曲林对肾上腺素能受体(α1，α2，β)、胆碱能受体、GABA 受体、多巴胺能受体、组胺受体、5-羟色胺能受体(5HT1A， 5HT1B， 5HT2)或苯二氮卓受体没有明显的亲和力。对上述受体的拮抗作用被认为与其它精神疾病用药的镇静作用、抗胆碱作用和心脏毒性相关。动物长期给予舍曲林可使脑中去甲肾上腺素受体下调，这与临床上其它抗抑郁症药物的作用一致。舍曲林对单胺氧化酶没有抑制作用。

毒理研究

遗传毒性：细菌突变试验、小鼠淋巴瘤突变试验、在体小鼠骨髓和体外人淋巴细胞遗传学试验结果表明，在有或无代谢激活存在时，舍曲林均未出现遗传毒性。

生殖毒性：给药剂量为80mg/kg (以mg/m2计，为人最大推荐剂量MRHD 的4倍)时，两个大鼠试验之一观察到动物生育力降低。在大鼠和家兔上进行了剂量分别达80mg/kg/日和40mg/kg/日的生殖毒性研究(以mg/m2计约相当于人最大推荐剂量的4倍)，在各试验剂量下均未发现致畸作用。怀孕大鼠和家兔在器官形成期给予舍曲林(剂量分别为10mg/kg和40mg/kg，以mg/m2计约相当于MRHD 的0.5 倍和4倍)时观察到胎仔骨化延迟。雌性大鼠妊娠后期及哺乳期给予舍曲林，剂量20mg/kg 下死产幼鼠及出生后前4 天幼鼠死亡数量增加，出生后前4 天幼鼠的体重亦降低，对大鼠幼鼠无影响的剂量为10mg/kg。幼鼠存活率的降低是由舍曲林在子宫的暴露所致。但这些作用的临床意义尚不清楚。

致癌性：在CD-1 小鼠和Long-Evans 大鼠上进行了剂量达40mg/kg/日 (以mg/m2计，分别约相当于MRHD 的1 倍和2 倍)的终生致癌性研究。在10-40mg/kg 剂量时，雄性小鼠出现剂量相关性的肝腺瘤增加，在雌性小鼠或接受相同给药处理的大鼠上未观察到肝腺瘤的增加，也未见肝细胞癌的增加。CD-1 小鼠肝腺瘤的自发率具有波动性，该结果对人类的意义尚不清楚。40mg/kg 雌性大鼠出现甲状腺滤泡腺瘤增加，同时并不伴有甲状腺增生。与对照组比较，10-40mg/kg 给药组大鼠子宫腺瘤增加，但尚不明确该结果与药物的相关性。

依赖性：动物研究未显示本品有兴奋作用或巴比妥样(中枢抑制剂)滥用的潜在性。

盐酸舍曲林的副作用

可有胃肠道不适，如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕或震颤等。少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。大剂量时可能诱发癫痫。突然停药可有撤药综合症，如失眠、焦虑、恶心、出汗、震颤、眩晕或感觉异常等。

这类西药最好是在经治医生的指导下进行剂量调整，因为只有经治医生才了解患者的病情，才能做根据他的恢复情况进行调整。如果随意调整药物剂量则可能会出现药物戒断作用，可能会导致病情反复或加重的情况。因此要注意一些啊。

西药用的时间长了，会产生一定的副作用和依赖性，对肝肾功能或多或少有影响，因此最好是定期检查一下肝肾功能、血常规等。

中西医结合治疗也可以的，中药没什么副作用，西药见效快，这样恢复也就快了，等好一点全用中药治疗。但是治疗的关键是要坚持规律用药，切不可断断续续地服药，这样对疾病的恢复是很不利的。

抗抑郁症的药是否有依赖性？去年7月份我服用了盐酸舍曲林片，之后头重的症状没有了，但是现在有来了。

首先你确定你是得了抑郁症才服用的舍曲林吗？并不是心情不好不开心就是抑郁，轻微症状不必服药，你只表现了你头重的症状，其他没谈。而且对抑郁症治疗来说，单纯依靠药物是不现实的，必须与心理治疗结合使用。舍曲林的表现也根据每个人的体质而不同，一般无依赖性但最好还是遵从医嘱。西药是有道理的，楼上长期服用抗抑郁药会使人精神不正常的说法纯属胡说，无所谓压抑或者消除，不开心的情绪根本不可能消除，如果你不自我调节的话，而且消除的说法相当危险。心情的好坏与你当前所处的境况和遭遇有很大关系，表现情绪本来就是人体正常的功能，如果你当前遇到的问题很糟糕，而你非要让自己感觉开心，这才是危险。要彻底摆脱抑郁重点还是要做好自我调节。你最好能尽可能详细的描述一下你的情况。抑郁症药物一般需要长期坚持的服用配合心理治疗，心情不好就吃，好了就停掉，不好再吃永远也治不好，这不是去痛片。

吃为他停（盐酸舍曲林片）会上瘾吗

不管什么药物，不要吃一周以上，哪怕停一天，再吃，总之每隔一周要停药一天，这样会增加你的药物敏感性，如果吃的天数太连续，就会失效，严重的是会有依赖性。

这个药，告诉你吧，百分之一万的会上瘾的，抗忧郁药都要慎用，是医生开的吗？难到医生没说不能连着吃吗？建议你，如果不是医生开的，那不要乱吃，这药对肾功能的损伤很大的，而且药物反应很强，吃完基本都会头晕，想吐，有的人会过敏性皮疹，这个药是由肝代谢，大概24--26小时就由肾排出体外了，肝肾功能不全者，一定要慎用，这两大脏器都是最关键的代谢器官，吃坏了它们，后果很严重。