理想的药物应是：能很好的控制血压（在不同的抗药物治疗的共同指标为降低血压），不良副作用最小，生化副作用最小，能维持重要脏器适度的血流量，逆转因高血压所致的心血管损伤，改变自然病程，减少并发症的发生率和死亡率。以此标准来衡量，目前尚无理想的药物。但以此为标准也促进了各类药物的不断更新换代。其中利尿剂和β受体阻滞剂以通过近20年来的临床试验得到证明能减少高血压病的心血管病的总死亡率。

目前用于一线降压治疗的6种主要降压药物类型有：利尿剂、β-阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α-受体阻滞剂。钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂在近年的应用中有上升趋势。

各类药都有优点，药物的选择应因人而异，根据不同情况选用不同药物。轻度高血压治疗研究（tOMH）和降压药物对生活质量的影响研究等研究表明：多数现代抗高压药物都能交好的提高生活质量，而且各类抗高压药物单用对于大多数轻度高血压的降压幅度大体相似。通常按一般推荐剂量单药治疗可降低收缩压7-13mmhg及舒张压4-8mmhg。现在试验尚不能说明产生同等降压效益的药物会有不同的效果。降压取得的效益除降低低血压外还在于不同降压药物的特殊作用。

第一类，β受体阻断剂：如美托洛尔、****等洛尔类；第二类，ACEI又称为血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利等普利类；第三类，ARB制剂又称为血管紧张素受体拮抗剂：如氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦等沙坦类；第四类，钙拮抗剂：如硝苯地平、氨氯地平、北洛地平等地平类；第五类，利尿剂或者噻嗪类：如氢***等；第六类，血管扩张剂：如肼苯哒嗪；第七类，中枢性降压药：如可乐定、甲基多巴等；第八类，中药。

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